Borde alar
Las alas nasales se extienden lateralmente desde el lóbulo de la punta nasal hasta alcanzar la cara. Su borde inferior (caudal) o rima alar comienza en la columela y, en condiciones normales, describe un suave arco que se mantiene en su posición gracias a la sustentación de los cartílagos alares a los que se une firmemente.
Cuando esta unión es endeble o cuando los cartílagos alares presentan una deformidad primaria (alares muy estrechos, hipoplasia o debilidad congénita de las crus lateralis), son débiles tras una rinoplastia previa, o cuando los bordes de los cartílagos alares están mal posicionados (situados en posición más posterior o superior), esta rima alar, o borde de la narina, pierde consistencia, separándose del borde del cartílago o hundiéndose en la zona de transición entre el lóbulo y las alas, pudiendo afectar el buen funcionamiento de la válvula externa.
Las alteraciones de la consistencia del borde alar se manifiestan como:
RIMA ALAR SIN SUSTENTACIÓN. En este caso solamente el borde de la narina se encuentra retraído o por debajo del borde caudal de los cartílagos alares. Veremos como una sombra lineal por debajo del borde caudal de los cartílagos laterales. Esta debilidad del borde puede ser debida a alteraciones en la posición, a deformidades primarias de los cartílagos alares (hipoplasia congénita) o provocada por una rinoplastia previa con resección excesiva de los cartílagos alares.
DEBILIDAD DEL BORDE ALAR. Debemos diferenciar esta alteración de la rima alar sin sustentación. En la debilidad del borde alar los cartílagos laterales inferiores o cartílagos alares son inconsistentes. Constantian ha encontrado que un 20% de las rinoplastias primarias presentan debilidad de las crus lateralis (Weak alar rim) que se manifiesta con narinas sin sustentación, redondeadas o achatadas.
EL COLAPSO ALAR. Es la situación más grave de las alteraciones anteriormente dichas. El colapso de la válvula externa siempre es debido a un grave daño del soporte de la punta nasal y supone una seria alteración funcional. Puede ser primario, por debilidad de la pared lateral que a la inspiración forzada de colapsa, o secundario, en cuyo caso lo más frecuente es que sea una secuela de la inhalación crónica de cocaína o y su causa Su tratamiento suele requerir el empleo de injertos prerrimales o alares, con diferentes grados de resistencia según la necesidad, para corregir cada una de las formas mencionadas. En algunos casos se hace necesaria la utilización de injertos de hueso etmoidal o injertos de cartílago costal. 
