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Anatomía por pirámides

Aunque normalmente la nariz es considerada como una pirámide, nosotros preferimos representarla como una figura compuesta por dos figuras superpuestas: el dorso equivaldría a un prisma triangular de base rectangular, mientras que la punta sería una pirámide truncada de arista inferior.

Para realizar la descripción anatómica de las estructuras de la nariz, la dividimos en cinco pirámides, situando la primera en la raíz de la nariz.

Las deformidades que podemos encontrar serán causadas por variaciones de las medidas de dichas figuras.

nariz_por_piramides

a. PIRÁMIDE 1 (RADIX):

  • 1.- SUELO: Hueso maxilar superior (rama horizontal).
  • 2.- TECHO: Huesos propios de la nariz articulados en el borde superior con el hueso frontal. Por detrás se encuentra la lámina cribosa del etmoides.
  • 3.- PAREDES LATERALES: Cara externa: Huesos propios de la nariz. Se articulan en su borde posterior con la rama ascendente del maxilar superior. Cara interna / Cornete medio: Con la pared externa de la fosa nasal forma el meato medio en el que desembocan los senos maxilares y frontales y las celdas etmoidales. Cornete inferior: Situado por debajo del cornete medio, es el de mayor tamaño de los tres. Se inserta en el maxilar superior. Con la pared externa y exterior de la fosa nasal forma el meato inferior, en el que desemboca el conducto lacrimonasal.
  • 4.- PARED INTERNA O MEDIAL: La lámina perpendicular del etmoides por arriba, el vómer por abajo y una prolongación posterior del septo cartilaginoso entre los dos.

b. PIRÁMIDE 2:

  • 1.- SUELO: Hueso maxilar superior (rama horizontal).
  • 2.- TECHO: Es la unión de los huesos propios de la nariz con el borde superior de los cartílagos triangulares.
  • 3.- PAREDES LATERALES: Cara externa: Huesos propios de la nariz en la unión con el borde superoexterno del cartílago triangular. Rama ascendente del maxilar superior. Cara interna: Cornete medio y por debajo el cornete inferior.
  • 4.- PARED INTERNA O MEDIAL: Septo cartilaginoso o cartílago cuadrangular por arriba y el vómer por abajo.

c. PIRÁMIDE 3:

  • 1.- SUELO: Hueso maxilar superior.
  • 2.- TECHO: Cúpula de los cartílagos triangulares.
  • 3.- PAREDES LATERALES: Cara externa: Cartílagos triangulares. Entre su borde inferior y el superior de los cartílagos alares se encuentran los cartílagos cuadriláteros, accesorios variables en número. Cara interna: Cornete inferior.
  • 4.- PARED INTERNA O MEDIAL: Septo cartilaginoso por arriba, la porción anterior del vómer por abajo y el cartílago vomeriano de Huschke (también llamado cartílago de Jacobson), que se articula entre los dos anteriores y va desde la espina nasal hacia atrás y hacia arriba.

d. PIRÁMIDE 4:

  • 1.- SUELO: Hueso maxilar superior.
  • 2.- TECHO (PUNTA NASAL): Domus, cúpula de los cartílagos alares.
  • 3.- PAREDES LATERALES: Crus lateralis (rama externa de los cartílagos alares). Por detrás encontramos los cartílagos sesamoideos variables en número.
  • 4.- PARED INTERNA O MEDIAL: Septo caudal (porción más anteroinferior del septo cartilaginoso).

e. PIRÁMIDE 5:

  • 1.- SUELO: La espina nasal anterior del maxilar superior cubierta por el cartílago de Huschke en su porción más anterior.
  • 2.- TECHO: Reborde anterosuperior de la crus medialis (rama interna de los cartílagos alares).
  • 3.- PAREDES LATERALES: Cara externa de la crus medialis.
  • 4.- PARED INTERNA O MEDIAL: La columela, formada por la cara interna de la crus medialis. azul